La réalisation d’un groupe sanguin (groupe, Rhésus,
recherche d’agglutinines irrégulières [RAI]) ne doit être
faite que si la possibilité d’une transfusion sanguine
périopératoire est raisonnablement envisagée. Il faut
souligner que la pratique systématique du groupage
des patients opérés est coûteuse, et souvent inutile. De
plus, en cas d’urgence imprévue, il est toujours
possible d’obtenir du centre d’hémobiologie du sang,
sans groupage ni RAI (distribution sous l’entière
responsabilité du médecin prescripteur). La décision de
pratiquer ces examens doit tenir compte du risque
hémorragique de l’intervention, des antécédents
transfusionnels du patient, et des conditions de
distribution des produits sanguins sur le site opératoire.
Lorsque le patient dispose d’une carte de groupe
sanguin, une seule nouvelle détermination est exigée
du centre d’hémobiologie. La RAI est obligatoire
lorsqu’une détermination du groupe sanguin est
effectuée. Sa durée de validité est de 3 jours, mais cet
examen est valable plusieurs semaines, dans la
période périopératoire, si toutefois aucune transfusion
ne vient modifier le statut immunologique du patient.
Lorsqu’une transfusion est réalisée, le médecin
anesthésiste doit en informer son patient et réaliser,
3 à 4 mois plus tard, des examens sérologiques (virus
de l’immunodéficience humaine [VIH], hépatites B et
C), biologiques (transaminases), et immunohématologiques
(RAI). Comme une proportion non
négligeable de patients est déjà infectée en
préopératoire, il est recommandé de réaliser des
sérologies préopératoires (VIH, hépatites B et C)
lorsqu’une transfusion est envisagée. Le patient doit
alors être informé, préalablement, de la réalisation
d’une sérologie VIH.
L’ensemble de ces examens (groupe, RAI,
sérologies) est inutile si le patient entre dans un
programme d’autotransfusion programmée, car ils
sont alors systématiquement réalisés par le centre
d’hémobiologie qui le prend en charge.
recherche d’agglutinines irrégulières [RAI]) ne doit être
faite que si la possibilité d’une transfusion sanguine
périopératoire est raisonnablement envisagée. Il faut
souligner que la pratique systématique du groupage
des patients opérés est coûteuse, et souvent inutile. De
plus, en cas d’urgence imprévue, il est toujours
possible d’obtenir du centre d’hémobiologie du sang,
sans groupage ni RAI (distribution sous l’entière
responsabilité du médecin prescripteur). La décision de
pratiquer ces examens doit tenir compte du risque
hémorragique de l’intervention, des antécédents
transfusionnels du patient, et des conditions de
distribution des produits sanguins sur le site opératoire.
Lorsque le patient dispose d’une carte de groupe
sanguin, une seule nouvelle détermination est exigée
du centre d’hémobiologie. La RAI est obligatoire
lorsqu’une détermination du groupe sanguin est
effectuée. Sa durée de validité est de 3 jours, mais cet
examen est valable plusieurs semaines, dans la
période périopératoire, si toutefois aucune transfusion
ne vient modifier le statut immunologique du patient.
Lorsqu’une transfusion est réalisée, le médecin
anesthésiste doit en informer son patient et réaliser,
3 à 4 mois plus tard, des examens sérologiques (virus
de l’immunodéficience humaine [VIH], hépatites B et
C), biologiques (transaminases), et immunohématologiques
(RAI). Comme une proportion non
négligeable de patients est déjà infectée en
préopératoire, il est recommandé de réaliser des
sérologies préopératoires (VIH, hépatites B et C)
lorsqu’une transfusion est envisagée. Le patient doit
alors être informé, préalablement, de la réalisation
d’une sérologie VIH.
L’ensemble de ces examens (groupe, RAI,
sérologies) est inutile si le patient entre dans un
programme d’autotransfusion programmée, car ils
sont alors systématiquement réalisés par le centre
d’hémobiologie qui le prend en charge.
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